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X光、CT、核磁共振,究竟哪个能把你看透?

2019-12-31 09:54:20 浏览次数:574


放射科是医院重要的辅助检查科室之一。我们在医院检查的时候,有的医生会说:你先拍个x光,查出来有必要我们再拍个ct。

这让很多小伙伴们一头雾水:

为什么照了x光,还要照ct?

为什么不能直接拍ct呢?

为什么有时候要做昂贵的核磁共振呢?

这些问题,今天我们一一解答。

首先来看看这些基础性知识……

 

我们在放射科常见的设备一般有普通X射线摄片机、计算机X射线摄影系统(CR)、数字X射线摄影系统(DR)、X射线计算机断层摄影装置(CT)、核磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影装置(DSA)等。

 

X射线到底是什么?

X射线摄片机,包括普通X射线摄片机、计算机X射线摄影系统(CR)、数字X射线摄影系统(DR),我们常把X摄像俗称为拍X光。

它可对人体胸部、腹部、腰椎、四肢等部位进行正位、侧位摄影诊断。

 

X射线辐射高吗?

在获得影像同时,受检者也会接受一定的辐射剂量。单次检查的剂量并不高。

但因为此类设备分辨率高,曝光成像时间极短,大大缩短了病人检查和等待的时间。

按照环境保护部和国家卫生和计划生育委员会2017年联合发布的《射线装置分类》公告,X射线摄片机属于Ⅲ类射线装置,Ⅲ类为低危险射线装置,事故时一般不会使受到照射的人员产生放射损伤。

 

CT比X光更清楚吗?

举一个形象的例子,面包大家都吃过,如果把CT比喻成切片面包那就非常形象了。

我们可以看下图,现在把X光片的影像看作是后面那个还未切开的吐司,在最上面一层隐约可以看见一些由内向外发散的小黑点,但不是很清晰。


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我们再给吐司做一个“CT检查”,把它切开成一片一片的。做完检查之后发现,里面竟然别有洞天!刚刚不确定的小黑点原来是一颗一颗的葡萄干,而且当中还有若干的葡萄干。

细细回味一下,相信大家能体会两者在影像学表现上区别了的吧。

所以,CT是利用X射线束对人体某部位进行断层扫描,获得人体被检部位的断面或立体图像。它可以提供人体被检查部位的完整三维信息,可使器官和结构清楚显影,清楚地显示病变。

CT检查对骨损伤、胸部疾病、心及大血管等具有重要的诊断价值,已广泛应用于临床。

在必要的时候,CT是非常有意义的!

 

CT好,那我直接拍CT不行吗?

NO!

X光片和CT的原理是一样的,都是利用X射线的穿透作用,通过组织密度不同的人体后形成辐射线衰减强度不同的影像。 

但是,CT辐射剂量较普通X射线机大,患者所接受到的辐射剂量会更大一些,不宜将CT检查用于常规诊断手段,另外,CT在价格上也更昂贵。

如果在X光片上发现可疑的病变影像,又不能确诊时,这时我们才会会再建议给予CT检查作为加强辅助。

 

核磁共振又是啥?

再举一个例子,相信大家都摇晃过矿泉水瓶。

在摇晃的时候,你会发现水分子会开始振动,我们的手能感受到这种振动,过一会儿水分子才会平静下来。

核磁共振也是这样。

核磁共振,英文简称MRI,是目前能用于人体身上最为精密和昂贵的医学成像设备之一。

它会使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致,这时磁共振机的磁场突然消失,身体中水分子的磁力线方向,突然恢复到原来随意排列的状态。

所以,核磁共振也被戏说为是摇摇看的检查。

 

所以核磁共振辐射更大咯?

错!

核磁共振无射线伤害,不存在电离辐射,并且已经成为一种常见的影像检查方式。

对于颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病,需要观察软组织,优选核磁共振;同样,对于关节、肌肉、脂肪组织检查,核磁也是首选。

 

那我选核磁共振不是最好吗?

核磁共振虽然没有辐射,但是价格较高,禁忌症也较多,且有些方面核磁共振不如CT。如:对肺小结节、骨骼结构的细节表现、骨折等。所以究竟选择X光、CT还是核磁共振,都需要医生对症选择哦。

总结一下:X射线摄片、CT、磁共振成像已成为三驾马车,三者有机地结合,能使当前影像学检查既扩大了检查范围,又提高了诊断水平。

希望通过今天的科普大家可以不用谈放射色变,选择合适的放射方式,帮助我们更好的找到病因,更快的治疗疾病。

 

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来源:江苏疾控、广东12320