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活了半辈子才知道自己“五脏六腑”长反了!镜面人是怎样形成的?

2019-08-14 09:30:42 浏览次数:306

今年50岁的何女士,近半年来左上腹时有胀痛、恶心。近日,她到医院求诊。接诊医生为其开了超声及CT检查,检查结果显示胆囊炎,需接受微创手术治疗。但令人惊讶的是,何女士竟是个罕见的全内脏反转“镜面人”! 为镜面人手术简直是在给医生出难题。因为解剖结构的变异,会颠覆医生原有的医学常识,术中如果按照以往的惯性思维和操作手法,有可能遇到意想不到的风险。经充分讨论并制定详尽的手术方案,医生采用左手操作方法,克服反向进镜、曲镜位操作、解剖结构全反像等诸多不利因素,顺利实施了腹腔镜下胆囊切除手术。术后何女士恢复良好,于第二天顺利出院。

(来源:扬子晚报)


在影视作品中,经常会出现这样的情节:主人公左胸腔遭受致命枪击或刀刺,然而因为他的心脏不是长在左边,而是右边,最后竟奇迹般地活了下来。

这样的故事并非影视作品杜撰,世上确实存在这样的人,他们的内脏分布跟平常人完全相反。上面这位何女士就是一名拥有这样神奇体质的“镜面人”患者。


什么是“镜面人”?

“镜面人”又称“镜子人”或“镜像人”,是一种极为少见的人体内脏解剖变异,通俗地讲就像似正常人的镜面像,其心、肺、横膈、肝、胆、胰、脾、胃肠等全部内脏的位置与正常人相反,呈180度反位,心脏、脾脏长在右边,肝脏却长在左边。

“镜面人”虽然内脏全部错位,但只是位置发生变化,相互间的关系并未改变,因此生理功能与正常人一样,对健康与生活都没有太大影响。但值得注意的是,“镜面人”一旦患病,医生如果照常规判断极有可能发生误诊。


“镜面人”是怎样形成的?

目前,医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。有医学专家认为,“镜面人”是在人体胚胎发育过程中,与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关,只有两人的这种突变基因同时遗传给孩子,孩子才会成为“镜面人”,而且这种突变是隐性遗传,所以遗传几率很低。其发生几率大约为百万分之一。

“镜面人”因手脚等是对称的,表现不出来,只有通过单体脏器才能看出来。“镜面人”生理功能与正常人一样,如果各个脏器不产生疾病,将不会影响人的正常生活。但大部分“镜面人”都会有多发性先天畸形。


“镜面人”生病容易使医生误诊

几年前,东莞石龙有位袁先生,总是感觉左下腹异常疼痛,于是,去了东莞市人民医院就诊。在门诊进行抗炎止痛治疗后,病情一直没有好转。医生便将他收入院仔细检查。
  左下腹有压痛、反跳痛,也就意味着患者已有腹膜炎特征了。但是,病因究竟是什么?医生分析,左下腹正是乙状结肠、左侧输尿管、小肠投影的位置。那很可能是乙状结肠扭转?输尿管结石?小肠引起腹膜炎?但是,奇怪的是,这些疾病可能最终都被医生一一排除了。
  患者病得稀奇,医生也是百思不得其解。难道是镜面人。医生突然脑洞大开,赶快拿起听诊器听诊心音区,发现患者右侧心音较左侧明显,跟常人相反,随后进一步做胸片、心电图及B超等检查,确诊患者内脏与正常人完全相反,果不其然是镜面人,而且检查确认,患者只是普通阑尾炎,迟迟找不出病因就是因为阑尾长反了。


“镜面人”做手术医生得反着来

南京一位40岁的患者张女士,因胸闷、气喘,嘴唇发紫前往医院就诊,被诊断为肺动脉高压,房间隔缺损,需要进行手术,否则病情会越来越重,威胁生命。但在做心电图、CT等检查时,医生发现张女士的内脏和别人不一样,是反过来的。

做惯了正常心脏手术的主刀医生在为她做手术时感到非常的别扭。因为正常人做心脏手术,主刀医生是站在他的右侧动刀。但是镜面人就要站到他的左侧。尤其是患者的心脏长反了,每一步手术动作都要小心谨慎地反着来,一旦弄错了,就很可能下不来台。于是手术中,医生需要用人工涤纶补片在左心房和右心房之间“砌上一堵墙”,待缺损处修补好后,再拆除这堵墙,所以手术时间会延长许多。

 

社会工作部 曾 宁综合整理