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天寒地冻挡不住大戏开锣!胃肠外科主治医刘鑫斌即将搭台与您笑侃“挥刀斩胃癌”!

2018-02-05 17:24:27 浏览次数:1298


诸葛亮“挥泪斩马谡”的故事无人不晓

刘鑫斌“挥刀斩胃癌”的技法却少有人知

两件事压根就风马牛不相及

却硬被小编生拉硬扯在一起

目的就是吸引你

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第十期“外科精彩手术分享”大戏即将上演

剧名:《话说“胃癌外科治疗”》

上演时间:2月7日下午15:30

演出地点:门诊五楼会议室

主演嘉宾:

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    剧情预告:

   “围剿”对象——胃癌

2017年,国家癌症中心公布《中国胃癌流行病学现状》报告,2012年全球胃癌新发95.1万例,死亡72.3万例。其中,中国的发病和死亡例数均占了全球将近一半!

胃癌(gastric carcinoma)是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。

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胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。

早期胃癌多数患者无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状,难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长,影响胃功能时才出现较为明显的症状,但均缺乏特异性。

疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。

当肿瘤破坏血管后,可有呕血、黑便等消化道出血症状;如肿瘤侵犯胰腺被膜,可出现向腰背部放射的持续性疼痛;如肿瘤溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象;肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时,可出现黄疸;远处淋巴结转移时,可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。

晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。


用兵之计——腹腔镜下手术

胃癌的主要治疗手段包括:1、手术治疗;2、化疗;3、靶向治疗。

目前胃癌腹腔镜外科技术及加速康复外科技术进展很快,既往很多需要开腹手术的疾病,已经能在腹腔镜下完全解决,并且围手术期不需要常规停留胃管,术中、术后全程无痛,能够早期下床活动及早期进食,具有微创、疗效好、风险小、并发症少、恢复快的优点,并且肿瘤5年生存率得到提高。

  精准医学时代下的胃癌外科治疗模式:精确的术前分析是前提,微创快速康复手术是保证,术后辅助治疗及终身随访是保障。

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实战演练:典型案例分享

我院胃肠外科的腹腔镜微创技术至今已开展10余年,并开展了胃癌、肠癌快速外科康复及无痛病房建设,取得了良好的治疗效果。

1.开放性胃癌根治术(清扫后)

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2、腔镜清扫后

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3.胃癌扩大切除

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4.腹腔镜下脾门清扫

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5.手术切口 4个5-10mm戳孔,1个5cm出肿瘤标本的辅助小切口

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供稿:科教部